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골다공증 시리즈 2편

골다공증 검사 방법 그리고 진단


지난번 골다공증(osteoporosis) 1편에서는 골다공증의 원인과 대표적인 증상들을 살펴보았다. 이번 2편에서는 골다공증 검사 방법(bone densitometry) 을 알아보고 어떻게 진단(diagnosis)이 내려지는지 정리해보고자 한다. 



골다공증 여부를 검사하기 위해서는 특정 지표(indicator)가 필요한데 이것이 바로 골밀도(bone density)라고 하는 측정 지표이다. 즉, 골다공증이 없는 정상 골밀도와 얼마나 차이가 나는지를 측정하여 골다공증 진단을 내리는 것이다. 


골다공증 검사 방법

검사를 위한 방법은 여러가지가 있는데 가장 대표적인 골다공증 검사 방법 은 이중에너지 X선 흡수 계측법(dual energy X-ray absorptiometry)이다. 줄여서 DEXA라고 부른다. X선을 이용하기 때문에 임신부(pregnant women)에게는 검사를 적용할 수 없다는 점 이외에는 특별한 주의사항은 없다. 피검사자(subject)는 별다른 준비 없이 검사에 임해도 무방하다. 단지 다른 X선 검사와 마찬가지로 금속 성분을 가지고 검사를 받지 않도록 하며 그저 검사 장비에 움직이지 않고 누운 채로 몇 분 간 스캔을 받으면 된다. 


가장 빈번하게 사용되는 골다공증 검사 방법 으로 알려진 DEXA 스캔 검사는 65세 이상 여성과 70세 이상 남성들에게 매년 1회 실시할 것이 권장 된다. 또한 65세 이하라도 폐경 후 골다공증의 위험군에 있는 여성들도 매년 검사를 받는 것이 좋다. 남성의 경우는 특별히 위험군에 속하는 경우에 주기적으로 검사를 받도록 권유하는 편이다. 지난번 골다공증 1편에서 소개했듯이 성선기능저하증(hypogonadism) 등에 해당하는 경우이다. 지금까지 골다공증 검사 방법 을 알아보았고, 이제 골다공증 진단은 어떻게 내려지는지 알아보자.



골다공증 진단

골다공증 검사를 받고 나면 두 가지 수치를 제공받아 골다공증 진단 을 받게 된다. 바로 T수치(T-score)와 Z수치(Z-score)이다. T수치는 T점수 혹은 T값이라고도 부르기 때문에 기억하고 있다가 검사결과에 대한 설명을 들을 때에 참고하도록 하자. T값(T-score)은 젊은 성인의 골밀도(bone density)와 비교했을 때에 나의 골밀도가 평균 골밀도에서 어느 정도의 위치에 있는지를 알려주는 지표이다. 즉, 나와 같은 성별의 20대와 30대의 골밀도 평균을 낸 후에 나의 골밀도가 그 평균보다 못미치는지 아니면 평균 이상의 골밀도를 가지고 있는지를 알려주는 지표인 것이다. 예를 들어 나의 T점수가 -0.5 정도라면 평균 골밀도의 범위 안에 있다는 것을 의미한다. 하지만 T점수가 -1.0을 넘어서게 되면 골결핍으로 진단을 내리게 된다. T점수가 -2.5를 넘어가면 평균 골밀도에서 많이 떨어진다고 판단되어 골다공증 진단을 받게 된다. 


골다공증 진단 을 위해서는 주로 T점수(T-score)가 사용되는데, Z점수(Z-score)도 보조지표로 종종 사용된다. Z값은 젊은 집단과의 비교가 아니라, 나와 동일한 연령의 집단과의 비교를 통해 얻어지는 지표이다. 즉, Z값이 0이면 나의 골밀도는 나와 동일한 연령의 사람들의 평균 골밀도와 같은 것이다. 그리고 Z값이 마이너스(-) 값이면 평균보다 낮은 골밀도를 가지고 있는 것이다. 병원에서 검사 결과에 대한 설명을 들을 때에는 보통 Z값이 -2.0 이하일 때에 연령 평균보다 낮은 골밀도를 가지고 있다고 안내를 받게 된다. 어려운 표준편차(standard deviation)에 관한 이야기까지 등장하였으니 이제 쉬운 말로 골다공증 검사 방법 그리고 골다공증 진단 관련하여 간단하게 정리해보자. 


검사와 진단

골다공증 검사 방법 으로 가장 많이 쓰이는 방법은 X선 검사이다. 검사는 불과 1~2분에서 길어야 5분 이내에 끝나게 되며, 검사 결과는 몇 개의 숫자로 받게 된다. 그 숫자를 통해 골다공증 진단 을 내리게 되는데, 보통 -1.0까지는 정상으로 본다. 하지만 -1.1에서 -2.4까지는 골결핍으로 진단을 내린다. 만약 -2.5 밑으로 떨어지게 되면 골다공증 진단을 받게 되는데, 이 경우 골다공증 치료와 함께 주기적인 검사를 통해 이 수치가 정상 범위로 돌아가는지를 살펴보게 된다. 


이렇게 해서 골다공증 검사 방법 그리고 골다공증 진단 방법에 관해 알아보았다. 다음 3편에서는 골다공증 진단을 받은 경우에 치료는 어떻게 이루어지는지 알아보고, 혹시 치료의 부작용은 없는지 살펴보도록 하자.



골다공증 시리즈

1 골다공증 원인 그리고 초기 증상

2 골다공증 검사 방법 그리고 진단

3 골다공증 치료 치료제 그리고 부작용

4 골다공증 약 종류 및 복용 방법

5 골다공증 예방 음식 예방법

6 골다공증 운동

7 골다공증에 좋은 음식 나쁜 음식

8 골다공증 주사 주사제



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