인유두종 #1 인유두종 바이러스 무엇인가 대한민국 성인 여성 중 3분의 1이 감염되어 있는 바이러스는 무엇일까. 심지어 성관계가 활발한 18세이상 29세 미만에서는 감염률이 50%에 육박하는 이 바이러스는 무엇일까. 또한 자궁경부 이형성증(cervical intraepithelial neoplasis)이나 자궁경부암(cervical cancer)의 직접적인 원인으로 꼽히는 이 바이러스는 무엇일까. 오늘의 주인공인 인유두종 바이러스(human papillomavirus)가 바로 그것이다. 사람의 젖꼭지 모양의 돌기를 형성하기 때문에 인유두종 이라는 이름이 붙은 이 바이러스는 자궁경부암의 대표적인 원인으로 늘 거론된다. 앞서 언급한 3분의1이라는 수치는 5년 전의 통계이니 지금은 더욱 많은 여성들이 감염되어..
부인과 질환 종류 #1 자궁 및 난소 질환 ③ 다낭성난소증후군 난소낭종 이번 부인과(gynecology) 질환 시리즈의 자궁(uterus) 및 난소(ovary) 편 3번째 시간이다. 지난 번에 다루었던 자궁근종(myoma uteri)과 자궁선근증(adenomyosis) 그리고 자궁내막증(endometriosis)과 더불어 많은 분들이 궁금해 하시고 또 빈번하게 발생하는 질환인 다낭성난소증후군(polycystic ovary syndrome)과 난소낭종(ovarian cystic tumor)에 대해서 알아보자. 부인과 질환 종류 #1 자궁 및 난소 질환① 자궁근종② 자궁선근증 그리고 자궁내막증 다낭성 난소 증후군자궁질환 중에서 특이상 증상을 수반하는 것을 꼽으라면 다낭성 난소 증후군(polycystic ov..
ROMA 검사 결과와 HE4 수치무엇을 의미하는가 세계 난소암의 날 (world ovarian cancer day) 이란 말을 들어보았는가. 난소암(ovarian cancer)이 지속적으로 증가하자 이런 날을 제정하여 경각심을 불러일으키고 있는지 벌써 5년이란 세월이 흘렀다. 난소암의 날까지 만들어질 정도이면 여성암 환자가 정말 많다는 것을 의미한다. 대한민국 기준으로 보자면 여성암 부동의 1위는 유방암이고 자궁경부암과 난소암이 그 뒤를 잇는다. 하지만 중요한 사실은 난소암의 사망률이 압도적으로 높다는 데에 있다. 이렇다보니 주변에서 암 검진을 받고 종양표지자검사(tumor marker test) 결과에 관해 궁금해 하는 분들도 참 많아졌다. 종양표지자 검사를 받고 나면 ROMA와 CA125 그리고 HE..
난소낭종 시리즈 7 난소 낭종에 좋은 음식 여성호르몬 관련 음식여성 건강과 뗄 수 없는 과일이 바로 자두(plum) 이다. 자두에는 안토시아닌이 다량 함유되어 있는데 이것은 항산화 기능이 있고, 만성적인 여성질환에도 효과가 있는 것으로 알려져 있다. 또한 난소가 제 기능을 하도록 도와주고 그에 따라 여성호르몬의 분비도 원활하게 돕는다. 콩(soybean) 역시도 비슷한 효능이 있는데, 에스트로겐(estrogen)이 많이 들어있는 콩은 여성 건강에 좋은 대표적인 음식이다. 여성호르몬이 부족한 분들에게 가장 먼저 추천되는 음식이 콩인 것이다. 다만 일부 자궁 질환에서는 여성호르몬을 억제할 필요가 있으므로 주의를 요한다. (자세한 것은 다음 글을 참고) 자궁선근증 시리즈 3편 자궁선근증에 좋은 음식 주목 받는..
난소낭종 시리즈 6 난소 낭종 수술 후유증 이전에 사용되던 개복 수술의 단점을 크게 보완하게 된 복강경 수술(laparoscopic surgery)은 복부를 절개하지 않고 아주 작은 구멍 3개 정도를 통하여 수술을 하기 때문에 흉터의 문제와 통증의 두려움에서 상당히 벗어나게 되었다. 또한 그만큼 회복도 빨르고 입원기간도 짧아지는 등의 장점을 가지고 있다. 하지만 복강경 역시도 수술인지라 몸은 많이 놀랄 수밖에 없고, 후유증을 보이는 경우도 많이 있다. 저려오는 통증을 호소복강경을 통해 낭종 절제를 했던 한 여성은 수술 후에 저려오는 증상(paresthesia)으로 고통을 호소했다. 복부와 골반 그리고 다리까지 저린 증상(paresthesia)이 계속되자 병원을 찾았고 의사선생님은 대변이 가득 차서 신경(..
난소낭종 시리즈 5 난소 낭종 수술 후기 수술에 관한 뒷 이야기를 전할 때면 항상 격한 감정이 일곤 한다. 오늘의 첫 사연은 필자뿐만 아니라 소식을 접하는 모든 이들을 안타깝게 할만한 이야기이다. 자, 그럼 공감이 갈만한, 그리고 도움이 될만한 난소 낭종 후술 후기 를 소개한다. 복강경도 수술이다앞서 복강경을 통한 난소낭종 치료에 관한 이야기를 하면서 이런 말을 잠시 언급했었다. 복강경도 수술이다. (3편 복강경 난소낭종 절제술 참고) 상당히 많은 분들이 여성질환을 앓고 있고 그 중에서도 작은 물혹 정도는 이제 대수롭지 않게 생각하는듯 하다. 하지만 누차 강조하지만 복강경도 수술이다. 아직도 많은 환자가 수술 후 통증과 후유증으로 고생하고 있고, 무엇보다도 아주 작은 구멍을 통하여 섬세하게 집도해야 하는..
난소낭종 시리즈 4 난소 낭종 경화술 난소낭종(ovarian cystic tumor)은 대부분 난소의 기능과 관련하여 자연스럽게 발생과 소멸을 반복하는 경우가 많다는 것을 알았다. (1편 기능성낭종 참고) 이 경우는 난소의 주된 역할인 배란(ovulation)의 과정에서 생길 수 있는 자연스러운 증상이었다. 한편 점액성 낭종의 경우에는 혹(tumor) 안에 들어있는 내용물이 끈적한 점액성분이고 기능성낭종의 경우보다 크기가 큰 경우가 많다는 것도 알았다. 실제로 30센티미터가 훌쩍 넘어가는 점액성 낭종을 가진 사례를 보고 놀란 분들도 많을 것이다. (점액성낭종과 관련하여서는 2편 점액성낭종 참고) 지난 3편에서는 복강경 난소 낭종 절제술 과 관련하여 알아보는 시간을 가져보았다. 이번 4편에서는 난소낭종의 ..
난소낭종 시리즈 3 복강경 난소 낭종 절제술 지난 1편과 2편을 통하여 난소낭종(ovarian cystic tumor)의 원인과 증상에 관하여 살펴보았다. 또한 대부분 별다른 자각증상(subjective symptoms) 없이 자연소실되는 경우가 많다는 점을 알게 되었다. 하지만 낭종(cystic tumor)의 크기가 너무 커졌다거나, 환자가 느끼는 증상이 고통스럽고 심각하다면 수술적 치료를 통하여 제거를 하게 된다. 이번 3편에서는 가장 빈번하게 활용되는 난소낭종 치료법인 복강경 난소 낭종 절제술 에 관하여 알아보자. 수술의 결정당연한 이야기지만 수술 여부를 결정하는 것은 여러가지 요인이 있다. 가장 중요한 고려사항은 혹(tumor)의 크기가 얼마나 큰지, 그리고 진행상태는 어떠한지에 관한 것이다. 이..
난소낭종 시리즈 2 난소 점액성 낭종 지난번 난소낭종 1편에서는 난소에 낭종이 생기는 '기능적' 원인에 관해 알아보았다. 여기서 기능이란 난소의 주된 기능인 배란(ovulation)과 관련된 것이었다. 즉, 여성의 난소 안에 있는 난포가 터지면서 난자를 배출하는 배란의 과정에서 자연스럽게 나타났다가 사라질 수 있는 증상이 기능성 난소 낭종 이었다. 저절로 좋아지는 경우가 대부분이기 때문에 치료 방법 역시도 초음파를 통하여 예후를 그저 관찰하는 방법을 사용하는 경우가 대다수인 기능성 낭종에 비하여 오늘의 주인공은 그 양상이 사뭇 다르다. 점액성 낭종 원인배란(ovulation)이라는 난소의 '기능'에 의한 것이라는 뚜렷한 원인을 가진 기능성 낭종에 비하여 난소 점액성 낭종 의 경우는 아직 명확한 원인이 밝..
난소낭종 시리즈 1 기능성 난소 낭종 30대 중반의 주부인 한 여성은 난임으로 치료를 받는 중이다. 사실 치료라기 보다는 배란이 원활하게 되도록 관리 중이라는 표현이 더 맞겠다. 그러던 중에 배란테스트기(속칭 '배테기'로 통한다.)로 확인한 결과 양성이 나왔다. 하지만 난포가 터지지 않아서 주사를 맞게 되었다. 사흘 후 초음파 검사를 한 결과 여전히 난포가 터지지 않고 있었고 의사 선생님으로부터 이상한 이야기를 들었다. 바로 난소낭종일 수가 있다는 것이다. 그리고 그 중에서도 기능성 난소 낭종 일수가 있다는 이야기었다. 갑자기 낭종이라는 말을 들으니 무섭기도 하고 겁도 났다고 했다. 이 여성은 왜 그런 이야기를 들은 것일까. 이에 대한 대답을 하기 전에 먼저 난소가 어떻게 기능하는지를 먼저 살펴보는 것이..
CA 125 수치 무엇을 의미하는가 특별한 자각증상 없이 진행되는 경우가 많아서 '조용한 암'이란 별명을 가지고 있는 난소암은 그 별명만큼이나 실제로 환자가 암의 존재 여부를 잘 모르는 경우가 많다. 이것은 난소암의 늦은 발견으로 이어지는 경우가 많기 때문에 주의를 요한다. 그렇다면 모든 여성이 항상 난소암의 공포를 가진 채로 수시로 조직검사를 실시해야만 하는 것일까. 이런 문제를 해결하기 위한 것이 종양표지자 이다. 그리고 대표적인 종양표지자로 사용되는 것이 바로 CA 125 인 것이다. 좀 더 쉽게 말하자면 생검을 통한 진단에 의하지 않고서도 암에 걸렸는지 여부를 판단할 수 있는 혁신적인 시대에 살고 있는 것이다. 물론 아직까지는 생검을 통한 판독이 난소암 치료를 비롯한 종양 치료에 있어서 가장 기본..
다낭성난소 #3 다낭성 난소 증후군 에 좋은 음식 다낭성 난소 증후군 1편과 2편을 통하여 질환의 발병 원인과 대표적인 증상들을 알아보았다. 또한 다낭성난소의 경우 정확히 밝혀진 원인은 없지만 호르몬 계통의 이상에 의한 것이라는 의견이 학자들 사이에서는 널리 통용된다는 것을 알았다. 따라서 치료 역시도 호르몬 요법에 주로 의존한다는 점을 알게 되었는데, 실제로 여러 사례들을 살펴보면 호르몬 치료에만 의존하지 않고 생활습관의 개선을 통하여 다낭성 난소 증후군을 극복한 경우들이 많았다는 점이 주목할만 했다. 그러므로 그런 사실을 꼭 기억하여 단지 약물에 의존하는 것이 아니라 적극적으로 몸상태를 건강하게 가꾸는 노력이 필요하다는 점도 여러 사례를 통해 알게 되었다. 그렇다면 다낭성 난소 증후군을 극복하기 위한..
다낭성난소 #2 다낭성 난소 증후군 치료 방법 지난 1편을 통해 우리는 다낭성 난소 증후군의 원인과 증상을 알아보고 공감을 불러일으킬만한 사례들도 살펴보았다. 이번 2편에서는 다낭성 난소 증후군의 치료 방법에 대해 알아보고 추가적으로 몇 가지 사례들을 더 소개하고자 한다. 다낭성 난소 증후군 치료앞서 살펴본 것처럼 다낭성 난소 증후군은 호르몬과 관련된 증상이므로 호르몬 요법을 사용하게 된다. (물론 원인 규명이 확실히 된 것은 아니지만 학계에서는 호르몬의 영향을 가장 유력한 원인으로 꼽는다. 더 자세한 내용은 1편 다낭성 난소 증후군 원인과 증상 참고.) 보통 치료 방향은 여성호르몬을 처방하는 것인데 이것을 통해 월경을 규칙적으로 가능하게 해준다. 가임기 여성의 경우에는 배란 유도제를 투여하기도 한다. ..
다낭성난소 #1 다낭성 난소 증후군 원인 증상 20대 후반인 한 여성은 생리주기가 불규칙하고 생리의 주기 또한 40일 안팎이 될 정도로 길어서 걱정이다. 최근에는 급격하게 살이 붙기 시작했으며 털이 많아지는 등 남성화 증상도 보인다. 턱 부근에 여드름과 같은 피부 트러블도 심해졌는데 걱정이 된 나머지 진찰을 받아본 결과 다낭성 난소 증후군이라는 진단을 받게 되었다. 과연 다낭성 난소 증후군 이란 무엇이길래 이런 증상을 보인 것일까. 다낭성 난소 증후군 원인우리 몸에는 각종 호르몬이 정상적으로 분비가 되어야 한다. 여성의 경우 여성성을 유지시켜주는 중요한 기관이 난소인데 시상하부와 뇌하수체에서 난소로 이어지는 호르몬 분비의 명령체계가 무너지는 경우 여성호르몬 분비에 이상이 생기게 된다. 또한 이것은 남성호..
부인과 질환 종류 #1 자궁 및 난소 질환 ② 자궁선근증 자궁내막증 여성을 괴롭히는 부인과 질환 종류 들을 정리하는 첫 번째 시리즈로 자궁 및 난소 질환들을 알아보고 있다. 지난 1편 자궁근종에 이어서 오늘은 자궁선근증과 자궁내막증에 관해 정리하는 시간을 가져보자. 자궁선근증자궁 내에 있는 내막은 자궁의 근육층과는 전혀 다른 조직이다. 즉, 이 둘은 분리가 되어 있는 것이 정상인데 내막조직이 자궁근층으로 파고드는 증상이 자궁선근증인 것이다. 그렇다면 이런 증상이 왜 위험한 것을까. 지난 번에 알어본 것처럼 자궁 근종의 경우에는 나름 수술이나 시술도 크게 어렵지 않은 경우가 많았던 반면 자궁 선근증은 내막 조직이 근층으로 파고들어 뒤섞여버리기 때문에 그 범위가 조금만 넓어져도 수술에 어려움이 따르는 등 위..
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